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重特大疾病医疗救助对象范围扩大

    2月21,民政部举行例行新闻发布会,解读民政部会同国家卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、保监会、国务院扶贫办近日印发的《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》。民政部社会救助司副司长蒋玮介绍说,《通知》要求各地全面实施重特大疾病医疗救助,除了特困人员和低保对象,逐步将低收入家庭老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者和因病致贫家庭重病患者纳入救助范围。根据患病家庭负担能力等情况,分类分段设置救助比例和救助限额,提升救助水平。

    据蒋玮介绍,《通知》重点对做好两项制度在保障对象、支付政策、经办服务、监督管理四方面的衔接作了规范。要求各地资助低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等困难群众参加基本医疗保险,同时将建档立卡农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助。在加强支付政策衔接方面,明确了大病保险采取“一降一提一扩”倾斜政策,即降低起付线、提高报销比例、扩大合规医药费用报销范围,对困难群众实施精准支付,并要求各地将这些倾斜照顾措施纳入各地的大病保险实施方案予以落实。要求各地遵循“保险在前、救助在后”的结算顺序,区分不同情况,规范费用结算工作。同时,积极推进“一站式”即时结算和信息共享,在发挥两项制度衔接互补作用的同时,努力让群众少跑路就能报销费用。要求各地各相关部门加强服务运行监管,做好医疗服务行为的质量监督和规范管理,防控不合理医疗行为和费用。并建立健全医疗救助绩效评价机制,推动重特大疾病医疗救助的开展。

    蒋玮说,做好医疗救助工作要发挥好制度合力,打好医疗保险、大病保险和医疗救助的“组合拳”。据初步统计,2016年全国累计实施医疗救助8720.4万人次,其中住院救助和门诊救助3099.8万人次,资助困难群众参加基本医疗保险5620.6万人,支出救助资金298.7亿元。下一步,将重点推动医疗救助与基本医疗保险、大病保险等制度衔接,加强重特大疾病医疗救助,并会同相关部门推动大病保险明确倾斜支付政策等,合力减轻困难群众看病就医负担。